Орторексия: невидимая грань между здоровьем и одержимостью

Здоровое питание — это благо, пока не превращается в навязчивую идею. Представьте, что каждый прием пищи вызывает тревогу: «Достаточно ли органический этот продукт? Не попадется ли скрытый сахар? А вдруг в составе есть консерванты?» Так начинается нервная орторексия — расстройство, при котором стремление к «чистоте» еды становится тюрьмой для тела и разума. О том, что такое орторексия и об исследовании, которое сейчас проводится, и в котором можно принять участие, — рассказывает старший преподаватель Департамента психологии НИУ ВШЭ Алёна Шахова.

Содержание:

Алена Шахова

Алена Шахова, старший преподаватель Центра фундаментальной и консультативной персонологии Департамент психологии НИУ ВШЭ.

Что такое орторексия

Термин «нервная орторексия» (от греч. orthos — «правильный» и orexis — «аппетит») ввел американский врач Стивен Братман в 1997 году. Он сам столкнулся с этой проблемой: будучи приверженцем сыроедения, он довел себя до истощения, следуя жестким правилам. Братман описал орторексию как навязчивое стремление к «здоровому» питанию, которое подменяет собой все жизненные ценности.

Хотя орторексия пока не включена в официальные классификации психических расстройств (DSM-5 или МКБ-11), её изучают в контексте расстройств пищевого поведения (РПП) как относящийся к ним феномен. Исследования показывают, что до 7% населения развитых стран демонстрируют симптомы нервной орторексии, причем чаще всего — люди в возрасте 20–35 лет, увлекающиеся ЗОЖ, фитнесом или духовными практиками.

Чем орторексия отличается от здорового питания

Есть некоторые признаки, по которым орторексию можно отличить от здорового питания в рамках ЗОЖ (здорового образа жизни):

При ЗОЖ еда — инструмент для поддержания энергии и здоровья. При орторексии — способ контролировать тревогу и самооценку;
Здоровое питание допускает исключения («Иногда можно пиццу»). Орторексия требует неукоснительного соблюдения правил;
Отступление от рациона вызывает у человека с орторексией панику, стыд или чувство «грязи»

Орторексия начинается незаметно. Сначала человек отказывается от фастфуда, затем исключает глютен, сахар, молочные продукты, а через полгода его рацион сужается до пяти «безопасных» позиций. Каждое нарушение правил сопровождается паникой: съел кусочек хлеба — мучает вина, попробовал десерт — не может уснуть из-за мыслей о «токсинах».

Тревожные сигналы:

Часы на мытье овощей, изучение этикеток и другие ритуалы
Человек избегает мероприятий, где могут подать «запрещенную» еду, отказывается от ужинов с друзьями, что приводит к социальной изоляции
Физические симптомы, такие как усталость, выпадение волос, сухость кожи, нарушения цикла у женщин, гормональные сбои
Перфекционизм, раздражительность, черно-белое мышление («либо идеально, либо никак»)

Диагностика и последствия орторексии

Орторексию не так просто диагностировать в связи с рядом причин:

Она часто сочетается с обсессивно-компульсивным расстройством (в виде, например, одержимости чистотой продуктов) или анорексией (ограничение калорий под видом «здорового» выбора).
«Я просто забочусь о себе» — типичная фраза человека с орторексией.
Нет единых критериев (еще и поэтому орторексии нет в классификаторах болезней). Популярный опросник ORTO-15 часто критикуют за субъективность.

Самые частые последствия орторексии выражаются в дефиците витаминов (особенно B12, D), анемии, остеопорозе, бесплодии, тревожных расстройствах, депрессии, потере смысла жизни вне «правильного» питания и даже шизофрении. Также есть и социальные последствия — конфликты в семье, разрыв отношений, профессиональные проблемы (например, отказ от командировок).

Причины и факторы формирования орторексии

Казалось бы, правильное питание — это здорово. Но где здесь поставить ударение? И какие есть причины и факторы формирования орторексии?

Существует биопсихосоциальная теория, согласно которой любое заболевание формируется под влиянием биологических (организм, наследственность), психологических (личные переживания) и социальных (микро- и макросоциум) факторов. С учетом того, что биологические факторы орторексии еще не особо изучены, мы можем говорить лишь про социальные и личностные.

Социальные:

Культ «чистого» тела. Соцсети пропагандируют идеалы «безглютеновой стройности» и детокс-ритуалы. Хештеги вроде #cleaneating набирают миллионы просмотров, создавая иллюзию, что «все так живут»;
Надписи «органик», «био», «эко» на продуктах манипулируют страхом перед «химией»;
Движение ЗОЖ и крайности вроде сыроедения или фрукторианства часто становятся почвой для нервной орторексии.

Личностные:

Тревожность, когда еда становится способом контролировать неопределенность мира;
Травмы, например, насмешки над весом в детстве или опыт тяжелой болезни, связанной с питанием;
Низкая самооценка и одобрение через «правильный» выбор еды («Я молодец, потому что ем только суперфуды»).

Как принять участие в исследовании

Согласно данным предыдущих исследований, орторексия часто связана с такими чертами, как перфекционизм, обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР — навязчивые мысли и ритуалы для снижения тревоги) или склонность к анорексии.

Однако в рамках текущего исследования предполагается, что существуют и другие личностные особенности, которые могут повышать риск развития одержимости «чистым» питанием. Но чтобы не влиять на ответы участников, используется нейтральная формулировка — «некоторые личностные особенности». Цель исследования — выявить, какие из них чаще сочетаются с орторексией, даже если эта связь неочевидна на первый взгляд.

Для того, чтобы принять участие в исследовании, необходимо пройти короткий опрос и 10-минутное тестирование, которое включает в себя шкалу ORTO-15 для оценки склонности к орторексии, вопросы о пищевых привычках и отношении к «здоровому» питанию и блок для выявления разных личностных черт. В конце будет опрос об общих демографических категориях. Все строго анонимно, персональные данные в виде ФИО, почты, номера телефона и др. не собираются. Однако можно оставить контактные данные при желании, чтобы принять участие в других исследованиях в таком же формате.

Даже если вы не замечаете у себя признаков орторексии, тест поможет лучше понять свои привычки и узнать личностные особенности. Возможно, вы обнаружите скрытые ресурсы для борьбы с тревогой или перфекционизмом. Осознанность — первый шаг к свободе от навязанных правил.

Принять участие в исследовании