Почему японцы не просят о помощи: особенности терапевтической культуры

В третьей колонке серии «Практики самопомощи по-восточному» социолог, исследователь психотерапевтической культуры Оксана Михайлова рассказывает о селф-хелп культуре в Японии. Семье в ней отведена главная роль. Обращаться за помощью вовне не очень принято — это приравнивается к неспособности решить проблему самому.

Родственная поддержка и стигматизация «посторонней» помощи

Система предоставления психологической и психиатрической помощи в Японии явно улучшилась за последние десятилетия. Тем не менее уровень использования этих услуг в стране остается низким. Ученые объясняют это высокой значимостью альтернативной медицины в жизни японцев, а также стигматизацией обращения за помощью к другим людям, что часто приводит к тому, что японцы предпочитают методы самопомощи или обращение к близким вместо формального медицинского вмешательства. 

Семья играет главную роль в эмоциональной поддержке у японцев. Они чаще полагаются на помощь родственников, чем на друзей или коллег, поскольку обращение за поддержкой вовне воспринимается как неспособность справиться с проблемой самостоятельно. А это считается в Японии позором. 

В опросах общественного мнения две трети пожилых японцев сообщили о наличии родственников, на которых они могут положиться в трудные времена. Но лишь 18% указывают на друзей как на источник поддержки. Это подчеркивает тенденцию к замкнутости социальных сетей в стране и предпочтение помощи со стороны близких.

Поддержка в русле традиций

Какие конкретно методы самопомощи используют японцы? Начнем с традиционных практик. 

• Кампо – китайская медицина, предполагающая использование травяных средств для восстановления баланса в организме. Метод направлен на лечение не только симптомов болезни, но и ее причин. Кампо основывается на представлении о том, что здоровье возникает из равновесия различных аспектов жизни человека. Болезнь рассматривается как результат нарушения этого баланса, и лечение направлено на его восстановление. Главный метод лечения в кампо – использование травяных смесей, которые подбираются в зависимости от диагноза и состояния пациента. Кампо также включает рекомендации по изменению диеты и образа жизни, что может помочь в восстановлении здоровья. Например, могут быть предложены определенные продукты для улучшения пищеварения или повышения энергии. 
  
  В последние десятилетия практики кампо и врачи западной медицины сотрудничают. Это позволяет пациентам получать комплексное лечение. Кампо стала более доступной в Японии благодаря развитию специализированных клиник и аптек, где можно получить консультации и купить нужные препараты.

• Акупунктура — метод воздействия на определенные точки тела, который улучшает общее состояние здоровья и помогает расслабиться. Акупунктура основана на концепции «Ци», которая представляет собой жизненную энергию, циркулирующую в организме. Подразумевается, что здоровье зависит от свободного потока Ци, и блокировки или дисбалансы в этом потоке могут привести к заболеваниям. Акупунктура считается эффективной для снятия стресса и тревожности. Как и кампо, акупунктура требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Специалист оценивает состояние пациента, его симптомы и общее здоровье, чтобы определить наиболее подходящие точки для лечения. 
  
  Основной метод акупунктуры — введение тонких игл в определенные точки на теле. Иглы могут оставаться в точках на протяжении от нескольких минут до нескольких часов, в зависимости от состояния пациента и целей лечения. Акупунктурные точки также могут дополнительно прогреваться — для усиления эффекта лечения и улучшения кровообращения. 
  
  Процедуры могут сопровождаться и электрическим воздействием: к иглам подключаются небольшие электроды, которые обеспечивают легкие электрические импульсы. Это может повысить эффективность лечения и облегчить боль. Акупунктурные клиники становятся доступнее благодаря росту числа практикующих специалистов и информированию о преимуществах метода. В последние годы проводятся исследования эффективности акупунктуры при различных состояниях, таких, как хроническая боль, стресс и тревога. Результаты исследований повышают доверие к этому методу.

• Медитация включает в себя техники восстановления гармонии. Один из центральных ее аспектов — осознанность, способность полностью присутствовать в текущем моменте, не отвлекаясь на мысли о прошлом или будущем. Это помогает снизить уровень стресса и тревожности. 
  
  В медитации часто используются дыхательные упражнения, которые помогают расслабиться и сосредоточиться. Правильное дыхание позволяет улучшить физическое состояние и психоэмоциональный баланс. Сидячая медитация — самый распространенный метод: человек находится в удобной позе, закрывает глаза и фокусируется, например, на своем дыхании. Практика может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.
  
  Медитация движения включает в себя такие практики, как тайцзи или цигун, где движение становится частью медитативного процесса. Эти методы соединяют физическую активность с умственным спокойствием. 
  
  В Японии популярны медитации в группах, что создает чувство общности среди участников. Многие люди начали медитировать ежедневно, чтобы справиться с напряжением на работе и в личной жизни. 

Современные подходы: психотерапия, группы поддержки и онлайн-консультации

Психотерапия становится все более доступной благодаря развитию образовательных программ для психологов. Она включает разные техники работы с клиентами для решения их проблем. Это, в частности:

• Психосоматическая медицина (Shinryo-naika) – подход, который был легализован в 1996 году и включает в себя лечение психосоматических расстройств. Акцент делается на взаимодействии между психологическими и физическими аспектами здоровья. Психосоматическая медицина рассматривает, как стресс и эмоциональные проблемы могут влиять на физическое состояние человека.  

• Клиническая психология. С развитием системы образования и повышения квалификации клинических психологов этот подход распространяется все шире. Эти специалисты работают в самых разных учреждениях, включая школы и частные консультационные центры. 

• Групповая терапия позволяет участникам делиться опытом и поддерживать друг друга в процессе лечения. Это особенно полезно для людей, испытывающих одиночество. 

• Когнитивно-поведенческая терапия популярна благодаря своей эффективности в лечении различных расстройств, включая депрессию. Подход фокусируется на изменении негативных мыслительных паттернов и поведении пациента.

• Семейная терапия. Поскольку японская культура акцентирует внимание на родственных связях, семейная терапия может быть эффективным методом решения проблем внутри семьи.

Группы поддержки для обмена опытом и взаимопомощи используются все чаще как способ справиться с трудностями. Такие сообщества позволяют людям делиться переживаниями в безопасной обстановке.

Онлайн-консультации подходят тем, кто хочет получить поддержку без личного визита к специалисту и в удобной для них обстановке. 

Таким образом, японская терапевтическая культура сочетает в себе опору на семью и альтернативную медицину и современные методы психологической помощи. Японцы совмещают все это в своих практиках заботы о здоровье, отдавая при этом приоритет традициям и менее охотно решаясь на инновации. 

Редактировала Ольга Соболевская